誤以為腳趾甲小黑點是瘀傷 婦人無視10年後確診黑色素瘤須截肢
發布時間： 2018/10/02 13:49
最後更新： 2020/05/18 12:39
▲ 台灣一名女子確診患黑色素瘤，只能截肢保命。
台灣一名年約50多歲女子在十年前發現左腳拇趾出現小黑點，當時不以為然，豈料上月腳趾甲竟演變至全塊變黑，求醫後被確診患上惡性黑色素癌，且癌細胞已轉移，只能截肢保命。
該女子十年前眼見左腳拇趾出現小黑點，當時她的醫生以為這些小黑點不過是撞傷引起的趾甲下出血，所以沒多為意。沒想到黑點在這十年來逐漸擴散，直至上月已全塊變黑，上月再去求醫，透過切片檢查發現自己竟患上惡性黑色素瘤，且已轉移至左側胯下淋巴結，只能截肢，配合化療殺死癌細胞。
皮膚科醫生陳厚毅表示，黑色素瘤是皮膚癌的一種，並是較常見的種類。黑色素瘤在全港的病發率是十萬分之一。他表示就如這個病例，患上黑色素瘤初期，腳趾甲甲床下可出現痣、小黑點或黑色線，慢慢地才演變至全塊腳趾甲發黑。
至於如何區分一般瘀傷、灰甲以及黑色素瘤，陳厚毅解釋指一般瘀傷會有撞傷的痕跡，腳趾甲會由最初較鮮紅，漸漸變得瘀紅，而且瘀傷會隨時間而淡化。而慢慢地變黑的就有機會是黑色素瘤或灰甲。如果是患上灰甲，除了指甲變色之外，還有機會出現離甲、甲屑的情況。
陳厚毅又指，這名患者要截肢是因為黑色素瘤已擴散至較深層。他補充指黑色素瘤在癌症的死亡率偏高，視乎有否擴散及擴散的大小及深度。另外還要視乎有否擴散至淋巴核或其他器官，一旦已擴散至這些部位，存活率會更低。
黑色素瘤表現的位置不定，最常見的是在曝露在陽光下的部位，有吸煙習慣的人士患病機會較高，而家族遺傳亦是其中一個原因。他表示，長期暴曬的人士亦有較大機會患上黑色素瘤。
陳厚毅提醒大家如腳甲下的痣突然變大或無緣無故變深色，又或者無遇到碰撞，腳甲卻慢慢出現瘀青，必須多加留意。
另外，他亦提醒喜愛搽指甲油的女士，指甲油遮蔽指甲表面，有機會導致忽略指甲的表面症狀，延遲診斷，錯過治療的黃金時間。本身有痣的人士該定時檢查痣的情況，如有懷疑應求醫。
